各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、發(fā)展改革委、民政廳（局）、老齡辦，新疆生產建設兵團財務局、發(fā)展改革委、民政局、老齡辦：
為貫徹黨的十八屆三中全會關于推廣政府購買服務的戰(zhàn)略部署，落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）和《國務院辦公廳關于政府向社會力量購買服務的指導意見》（國辦發(fā)〔2013〕96號），加快推進政府購買養(yǎng)老服務工作，現就有關問題通知如下：
一、把握政府購買養(yǎng)老服務的基本原則
（一）堅持需求導向，注重創(chuàng)新機制。以老年人基本養(yǎng)老服務需求為導向，將政府購買服務與滿足老年人基本養(yǎng)老服務需求相結合，重點安排與老年人生活照料、康復護理等密切相關的項目，優(yōu)先保障經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求，加大對基層和農村養(yǎng)老服務的支持，并逐步拓展政府購買養(yǎng)老服務的領域和范圍。立足各地經濟社會發(fā)展實際，積極探索，不斷創(chuàng)新政府購買養(yǎng)老服務機制，改進購買服務的方式方法。
（二）堅持政府引導，培育市場主體。政府要加強對購買養(yǎng)老服務的組織領導、制度設計、政策支持、財政投入和監(jiān)督管理。充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，將推進政府購買養(yǎng)老服務與逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體相結合，與培育專業(yè)化養(yǎng)老服務組織相結合，按照公開、公平、公正原則，堅持費隨事轉，通過競爭擇優(yōu)的方式選擇承接政府購買養(yǎng)老服務的社會力量，確保具備條件的社會力量平等參與競爭。
（三）堅持規(guī)范操作，注重績效評估。明確各方責任、權利和義務，建立以項目申報、項目評審、資質審核、組織采購、合同簽訂、項目監(jiān)管、績效評估等為主要內容的規(guī)范化購買流程，有序開展工作。加強績效管理，建立評估機制和動態(tài)調整機制，降低成本，提高效率，增強政府購買養(yǎng)老服務的針對性和有效性。
（四）堅持體制創(chuàng)新，完善政策體系。要做好相關政策的完善和相互銜接，推進政事分開、政社分開，堅持與事業(yè)單位改革相銜接，推進管辦分離，放開市場準入。凡社會能夠提供的養(yǎng)老服務，盡可能交給社會力量承擔。要及時總結行之有效的管理辦法和政策措施，盡快形成各方銜接配套、操作性強的政府購買養(yǎng)老服務政策體系。
二、明確政府購買養(yǎng)老服務的工作目標
十二五時期，政府購買養(yǎng)老服務工作有序推開，相關制度建設取得有效進展。到2020年，基本建立比較完善的政府購買養(yǎng)老服務制度，促進形成與經濟社會發(fā)展相適應、高效合理的養(yǎng)老服務資源配置機制和供給機制，支持和參與養(yǎng)老服務的社會氛圍更加濃厚，養(yǎng)老服務水平和質量顯著提高，推動建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。
三、積極有序地開展政府購買養(yǎng)老服務工作
（一）明確購買主體。政府購買養(yǎng)老服務的主體是承擔養(yǎng)老服務的各級行政機關和參照公務員法管理、具有行政管理職能的事業(yè)單位。納入行政編制管理且經費由財政負擔的群團組織，也可根據實際需要，通過購買服務方式提供養(yǎng)老服務。
（二）界定承接主體。各地可根據國辦發(fā)〔2013〕96號文件確定的原則和養(yǎng)老服務的要求，規(guī)定承接主體的具體條件。購買工作應按照政府采購法律制度規(guī)定，根據服務項目的采購需求特點，選擇適用采購方式確定承接主體，嚴禁轉包行為。
（三）確定購買內容。政府購買養(yǎng)老服務內容應突出公共性和公益性，按照量力而行、盡力而為、可持續(xù)的原則確定。各地要全面梳理現行由財政支出安排的各類養(yǎng)老服務項目，凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔的，應按照轉變政府職能要求，通過政府購買服務方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務。要根據養(yǎng)老服務的性質、對象、特點和地方實際情況，重點選取生活照料、康復護理和養(yǎng)老服務人員培養(yǎng)等方面開展政府購買服務工作。在購買居家養(yǎng)老服務方面，主要包括為符合政府資助條件的老年人購買助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、護理等上門服務，以及養(yǎng)老服務網絡信息建設；在購買社區(qū)養(yǎng)老服務方面，主要包括為老年人購買社區(qū)日間照料、老年康復文體活動等服務；在購買機構養(yǎng)老服務方面，主要為三無（無勞動能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人購買機構供養(yǎng)、護理服務；在購買養(yǎng)老服務人員培養(yǎng)方面，主要包括為養(yǎng)老護理人員購買職業(yè)培訓、職業(yè)教育和繼續(xù)教育等；在養(yǎng)老評估方面，主要包括老年人能力評估和服務需求評估的組織實施、養(yǎng)老服務評價等。
各地要根據養(yǎng)老服務的項目范圍，結合本地經濟社會發(fā)展水平、財政承受能力和老年人基本服務需求，制定政府購買養(yǎng)老服務的指導性目錄，明確服務種類、性質和內容，細化目錄清單，并根據實際情況變化，及時進行動態(tài)調整。對不屬于政府職責范圍內的服務項目，政府不得向社會力量購買。
（四）規(guī)范服務標準。各地應根據所購買養(yǎng)老服務的項目特點，制定統(tǒng)一明確、操作性強、便于考核的基本服務標準，方便承接主體掌握，便于購買主體監(jiān)管。購買主體要及時對服務標準的執(zhí)行情況進行梳理，總結經驗，逐步完善服務標準體系。
（五）提供資金保障。政府購買養(yǎng)老服務資金在現有養(yǎng)老支出預算安排中統(tǒng)籌考慮。對于新增的養(yǎng)老服務內容，地方各級財政要在科學測算養(yǎng)老服務項目和補助標準基礎上，列入同級財政預算。
（六）健全監(jiān)管機制。各地要加強政府購買養(yǎng)老服務的監(jiān)督管理，完善事前、事中和事后監(jiān)管體系，要嚴格遵守相關財政財務管理規(guī)定，確保政府購買養(yǎng)老服務資金規(guī)范管理和使用，不得截留、挪用和滯留。購買主體要嚴格按照政府購買服務的操作規(guī)程，公平、公正、公開選擇承接主體，建立健全內部監(jiān)督管理制度，按規(guī)定公開購買服務相關信息，自覺接受社會監(jiān)督。承接主體應健全財務制度，嚴格按照服務合同履行服務任務，保障服務數量、質量和效果。服務完成后，購買主體應委托第三方獨立審計機構對金額較大、服務對象較多的項目進行審計，并出具審計報告。
（七）加強績效評價。各地要建立健全由購買主體、養(yǎng)老服務對象以及第三方組成的綜合評審機制，加強購買養(yǎng)老服務項目績效評價。在績效評價體系中，要更側重受益對象對養(yǎng)老服務的滿意度評價。政府購買養(yǎng)老服務的績效評價結果要向社會公布，并作為政府選擇購買養(yǎng)老服務承接主體、編制以后年度政府購買養(yǎng)老服務項目與預算的重要參考依據，建立承接主體的動態(tài)調整機制。
四、落實政府購買養(yǎng)老服務的工作責任
各地要高度重視政府購買養(yǎng)老服務工作，要建立健全政府統(tǒng)一領導、財政部門牽頭、民政等有關職能部門協(xié)同、社會廣泛參與的工作機制。財政部門和其他政府職能部門要加強對不同地區(qū)、不同項目、不同服務的分類指導工作，定期研究政府購買養(yǎng)老服務的重要事項，及時發(fā)現、研究和解決工作中出現的問題。同時，要充分利用各種宣傳媒體，廣泛宣傳實施政府購買養(yǎng)老服務工作的重要意義、主要內容、政策措施，充分調動社會參與的積極性，為推進養(yǎng)老服務工作營造良好的輿論氛圍。
財 政 部
國家發(fā)展改革委員會
民 政 部
全國老齡工作委員會辦公室
2014年8月26日
來源： 財政部PPP中心
